Χρήσιμοι, πολύπλοκοι, θαυμαστοί, οι ανθρώπινοι νεφροί αποβάλλουν ούρα από τις πρώτες εβδομάδες της εμβρυικής ζωής!
Από το «Αφήστε με να ζήσω!»
Οι νεφροί του ανθρώπου, τα πολύτιμα αυτά όργανα, σχηματίζονται από τις πρώτες εβδομάδες της ανθρώπινης ζωής. Οι λειτουργίες τους μοναδικές. Φιλτράρουν το αίμα από τοξίνες, χημικά και τη περίσσεια υγρών και τα αποβάλλουν ως ούρα. Διατηρούν σταθερό το εσωτερικό περιβάλλον του οργανισμού ρυθμίζοντας τα υγρά, τους ηλεκτρολύτες και την αρτηριακή πίεση, ενώ συμμετέχουν στη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροποιητίνη) και στην υγεία των οστών, (μέσω της βιταμίνης D). (1)
Η ανάπτυξη τους ξεκινά κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. (2) Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης στη δημιουργία του ανθρώπινου νεφρού: Δημιουργείται καταρχήν ο πρόνεφρος, κατόπιν ο μεσόνεφρος και τελικά ο μετάνεφρος. Ο μετάνεφρος εξελίσσεται στο τελικό νεφρό του ανθρώπου.
Ο πρόνεφρος σχηματίζεται στις τρεις εβδομάδες κύησης και αποτελείται από απλούς σωληνίσκους. Αποτελεί παροδική εκκριτική δομή.(3) Περιφερικά από τον πρόνεφρο, στις τέσσερις εβδομάδες, σχηματίζεται ο μεσόνεφρος. Ο μεσόνεφρος υποχωρεί στα αγόρια έμβρυα, ενώ στα κορίτσια έμβρυα δημιουργεί ορισμένα μέρη των γεννητικών τους οργάνων. Ο μετάνεφρος δημιουργεί τις μονάδες νεφρώνων των εμβρυϊκών νεφρών. Οι νεφρώνες είναι οι βασικές ανατομικές και λειτουργικές δομές του νεφρού. Οι εκφύσεις των ουρητήρων (από το μετάνεφρο) δημιουργούν τα συστήματα συλλογής ούρων των νεφρών, τους μείζονες και ελάσσονες κάλυκες, τις νεφρικές πυέλους και τα νεφρικά σωληνάρια. Ο ουρογεννητικός κόλπος δημιουργεί την ουροδόχο κύστη. Οι εμβρυϊκοί νεφροί αναπτύσσονται καταρχήν στην ιερή περιοχή του εμβρύου και στη συνέχεια μεταναστεύουν στις τελικές τους θέσεις κάτω από το διάφραγμα.
Τα πρώτα νεφρικά σπειράματα (μονάδες διήθησης του αίματος) σχηματίζονται στις 9-10 εβδομάδες κύησης, (πρώτο τρίμηνο). Κατά το τέλος του δεύτερου και στο τρίτο τρίμηνο, υπάρχει εκθετική αύξηση των νεφρώνων, μεταξύ 18 και 32 εβδομάδων. Η ανάπτυξη του νεφρώνα (της βασικής λειτουργικής μονάδας του νεφρού) ολοκληρώνεται μεταξύ 32 και 36 εβδομάδων. Κάθε νεφρός φτάνει να έχει έως και 1 εκ. νεφρώνες.
Φυσιολογικό υπερηχογράφημα εμβρυικών νεφρών ηλικίας 13 (Α) και 11(Δ) εβδομάδων κύησης. https://radiologykey.com/the-fetal-urogenital-system/
Οι εμβρυϊκοί νεφροί αρχίζουν να παράγουν ούρα στις 10 εβδομάδες κύησης και γίνονται αποτελεσματικότεροι λειτουργικά στις 12 εβδομάδες κύησης. Το μεγαλείο της νεφρικής λειτουργίας γίνεται αντιληπτό κατανοώντας ότι υπάρχει παραγωγή ούρων σε ένα αγέννητο παιδί 8 εβδομάδων ζωής, (10 εβδ. κύηση ΤΕΡ) δηλ. σε έναν άνθρωπο 3-4 εκ., βάρους 35-40 γρ., ο οποίος κατά μεγαλειώδη τρόπο διαθέτει δύο νεφρούς που παράγουν ούρα! (4)
Στις 14 εβδομάδες κύησης, οι νεφροί συμβάλλουν σημαντικά στον όγκο του αμνιακού υγρού, με μια μικρή συμβολή από τους πνεύμονες, οι οποίοι παράγουν περίπου το ένα τρίτο του υγρού. Η συμβολή των νεφρών στην παραγωγή του αμνιακού υγρού έχει ως αποτέλεσμα στις περίπου 20 εβδομάδες, να υπάρχει παραγωγή ούρων 300 mL/kg εμβρυϊκού βάρους/ημέρα.
Η ανάπτυξη νέων νεφρώνων συνεχίζεται μέχρι την γέννηση. Στην συνέχεια, ο αριθμός τους παραμένει σταθερός, αν και μετά την γέννηση οι νεφρώνες αυξάνονται σε μέγεθος οδηγώντας στους ολοκληρωμένους πλέον νεφρούς.
Παραπομπές:
- https://www.athens-nephrology.gr/enhmerwtiko-yliko/nefros-nefrologia/ti-einai-o-nefros-kai-pws-leitourgei
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5387761/
- https://ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.18371
- https://www.nhs.uk/best-start-in-life/pregnancy/week-by-week-guide-to-pregnancy/1st-trimester/week-10/
