Μπορεί να βλάψουν τις γυναίκες και τα παιδιά; Η περίπτωση του Τέξας.
Οι υποστηρικτές της άμβλωσης επικρίνουν τους νόμους που υπερασπίζονται τις εγκύους και τα αγέννητα παιδιά τους. Τα ΜΜΕ και ο κόσμος της οθόνης συκοφαντούν τις προσπάθειες προστασίας της ζωής στη μήτρα. Αντιπροσωπευτική περίπτωση είναι ο πόλεμος κατά της pro-life νομοθεσίας του Τέξας. Η νομοθεσία του Τέξας, χωρίς να είναι τέλεια, -γιατί δίνει κάποιο δικαίωμα στην άμβλωση-, αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προστασίας της αγέννητης ζωής. Μεταξύ των αντιδράσεων συγκαταλέγεται και ντοκιμαντέρ που προβλήθηκε στο φεστιβάλ Θεσσαλονίκης, το «Zurawski v. Texas», κατασκευή που διαστρεβλώνει σκόπιμα την pro-life νομοθεσία της πολιτείας και προπαγανδίζει την άμβλωση. Δίνουμε εδώ τις απαντήσεις στις παραπλανητικές συκοφαντίες, που θέλουν τις γυναίκες και τα παιδιά τους θύματα της κακίας της άμβλωσης.
Από την Ingrid Skop, M.D., FACOG,
για το Charlotte Lozier Institute
Εισαγωγή
Το Τέξας, η δεύτερη μεγαλύτερη πολιτεία των ΗΠΑ τόσο σε έκταση όσο και σε πληθυσμό, αποτελεί συχνά αντικείμενο ενδιαφέροντος και κριτικής.[1],[2] Το Τέξας υπέστη ιδιαίτερη κριτική για τους νόμους που ψήφισε υπέρ της αγέννητης ζωής. Ο νόμος για τον καρδιακό παλμό του Τέξας (να μην σκοτώνονται παιδιά με ανιχνεύσιμη καρδιακή λειτουργία) απετέλεσε τη πρώτη δυνατή προστασία της αγέννητης ζωής (εφαρμόστηκε την 1η Σεπτεμβρίου 2021), η οποία θεσμοθετήθηκε ενώ ίσχυε ο Roe v. Wade [3], ενώ μια ακόμη μεγαλύτερη προστασία, η Texas Human Life Protection Act, επιβλήθηκε μετά την ανατροπή της Roe.[4] Συνέπεια τούτων, μεγάλο μέρος του ενδιαφέροντος των ΜΜΕ έχει επικεντρωθεί σε πιθανά ανεπιθύμητα συμβάντα που μπορεί να προκαλέσουν αυτοί οι νόμοι.
Βέβαια, ακόμη και πριν τεθούν σε ισχύ αυτές οι μορφές προστασίας, το Τέξας επικρίθηκε ακόμη και για τους ελάχιστους περιορισμούς της άμβλωσης που εφάρμοσε, ενώ ήταν ακόμη σε ισχύ η Roe, οι οποίοι περιλάμβαναν οδηγίες και επιβολή προδιαγραφών στις εγκαταστάσεις των παρόχων αμβλώσεων, περιορισμούς των αμβλώσεων μετά τη βιωσιμότητα του παιδιού, υποχρεωτικές περιόδους αναμονής και υπερήχους πριν την άμβλωση, απαίτηση ενημερωμένης συγκατάθεσης και γονεϊκή συναίνεση για τις ανήλικες μητέρες.[5]
Αμέσως μόλις το Τέξας θέσπισε αυστηρότερους περιορισμούς στην ηλικία κύησης, οι υποστηρικτές των ΜΜΕ υπέρ των αμβλώσεων ξεκίνησαν μια εκστρατεία κατηγοριών, υποστηρίζοντας πως οι νόμοι που προστατεύουν την αγέννητη ζωή θέτουν σε κίνδυνο την υγεία της μητέρας. Για υποστήριξη των θέσεών τους οι υπέρμαχοι της άμβλωσης κινητοποίησαν όχι μόνο τα μέσα ενημέρωσης αλλά και τον καλλιτεχνικό κόσμο δημιουργώντας την προπαγανδιστική ταινία «Zurawski v. Texas». Πρόκειται για ένα ντοκιμαντέρ μεροληπτικής παραπληροφόρησης, που εκμεταλλεύεται την ιατρική απειρία και χρησιμοποιεί τον γυναικείο συναισθηματισμό και φιλαυτία, προκειμένου να συκοφαντήσει την οργανωμένη προσπάθεια προστασίας της μητρότητας στη πολιτεία του Τέξας και όπου αλλού…Στην πραγματικότητα είναι ένα ιδεολογικό εργαλείο υπέρ της άμβλωσης, το οποίο προβλήθηκε πρόσφατα και στο φετινό φεστιβάλ Θεσσαλονίκης.
Ας εξετάσουμε όμως τις βαρύτερες από τις ενστάσεις που προβάλλουν οι υπέρμαχοι της άμβλωσης.[6]
Εσφαλμένος ισχυρισμός #1:
Η προστασία της αγέννητης ζωής του Τέξας θα προκαλέσει αύξηση των θανάτων των εγκύων γυναικών από τις αυτοδιαχειριζόμενες (SMA) αμβλώσεις,.
Η άμβλωση που προκαλείται με φάρμακα, ειδικά όταν γίνεται χωρίς ιατρική επίβλεψη, είναι επικίνδυνη και ενέχει σημαντικούς κινδύνους.[7] Οι ερευνητές οπαδοί των αμβλώσεων δημοσίευσαν δύο άρθρα στο Journal of the American Medical Association το 2022, προειδοποιώντας για αυξημένη ζήτηση για αυτοδιαχειριζόμενη άμβλωση – (Self-Managed Abortion, SMA) που προκαλείται με φάρμακα, τόσο στο Τέξας όσο και σε άλλες πολιτείες «υπέρ της ζωής», μετά την εφαρμογή του νόμου για τον εμβρυικό παλμό του Τέξας και την απόφαση Dobbs.[8] Άρθρα που δημοσιεύθηκαν πριν από αυτούς τους περιορισμούς υπολόγισαν ότι το 1,7% των γυναικών του Τέξας ηλικίας 15-49 ετών [9] και το 7% όλων των γυναικών στις ΗΠΑ έχουν προσπαθήσει να πραγματοποιήσουν οι ίδιες μια άμβλωση.[10]
Ωστόσο, η οποιαδήποτε αύξηση των επικίνδυνων αυτοδιαχειριζόμενων αμβλώσεων, SMA, ή των θανάτων που σχετίζονται με αυτές, λίγη σχέση έχει με την ίδια την προστασία της αγέννητης ζωής ενώ έχει σχέση κυρίως:
(1) Με τον κλάδο των αμβλώσεων και με την προώθηση των SMA από τους επαγγελματικούς ιατρικούς οργανισμούς με τη χρήση μιφεπριστόνης και μισοπροστόλης χωρίς ιατρική επίβλεψη, [11] και
(2) Με την παραπληροφόρηση για του νόμους που προστατεύουν τη ζωή, από τα ΜΜΕ και τους ακτιβιστές, που σε πολλές περιπτώσεις σπρώχνει τις γυναίκες να μην ζητούν την ιατρική βοήθεια που πρέπει να λάβουν όταν υποφέρουν από τις επιπλοκές της φαρμακευτικής άμβλωσης.
Και άλλες όμως παραπλανητικές τακτικές έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί στην προσπάθεια δημιουργίας κλίματος φόβου στις γυναίκες, όπως ψευδή υπονοούμενα ότι οι γυναίκες θα διωχθούν εάν αναζητήσουν βοήθεια για τις επιπλοκές της άμβλωσης [12], κάτι που δεν ισχύει καθώς οι νόμοι υπέρ της ζωής απαλλάσσουν τις γυναίκες από τη δίωξη.[13] Άλλοι υποστηρίζουν ότι η κυβέρνηση μπορεί να ελέγχει τις εφαρμογές παρακολούθησης του καταμηνίου κύκλου των γυναικών για την τεκμηρίωση εγκυμοσύνων και τον εντοπισμό των αμβλώσεων.[14]
Αφού καλλιεργήσουν αυτούς τους φόβους, ορισμένοι υποστηρικτές των αμβλώσεων λένε στη συνέχεια στις γυναίκες ότι δεν είναι απαραίτητο να αναφέρουν την προηγηθείσα άμβλωση εάν χρειαστεί να ζητήσουν ιατρική βοήθεια για επιπλοκές μετά από αυτή.[15] Οι φόβοι και η σύγχυση που προκλήθηκαν από αυτή την παραπληροφόρηση συνέβαλαν αναμφισβήτητα στον θάνατο της Candi Miller στη Georgia γιατί την έκαναν να καθυστερήσει να αναζητήσει θεραπεία.[16]
Εσφαλμένος ισχυρισμός #2: Η προστασία της αγέννητης ζωής του Τέξας δεν θα επιτρέψει στους γιατρούς να επέμβουν σε επείγουσες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μετά την νομική απόφαση Dobbs, πολλά μέσα ενημέρωσης υπέρ των αμβλώσεων και ιατρικοί οργανισμοί έχουν αφήσει να εννοηθεί ότι οι εξαιρέσεις στους νόμους «υπέρ της ζωής» είναι πολύ συγκεχυμένες για να τις κατανοήσουν οι γιατροί και δεν επιτρέπουν την ποιοτική θεραπεία για ιατρικά επείγοντα περιστατικά. [17] Πρόσφατα παραδείγματα από το έντυπο ProPublica περιγράφουν τους πραγματικά σπαραχτικούς θανάτους τριών γυναικών από το Τέξας, για τους οποίους προσπάθησαν να κατηγορήσουν τον νόμο του Τέξας.
Η Nevaeh Crain, μια 18χρονη γυναίκα, πέθανε αφού έλαβε ελλιπή ιατρική βοήθεια αφού παρουσιάστηκε σε δύο νοσοκομεία του Τέξας το 2023. Πήρε εξιτήριο από το πρώτο νοσοκομείο χωρίς μαιευτική αξιολόγηση, παρά το ότι παραπονέθηκε για κοιλιακό άλγος στον έκτο μήνα κύησης, μια ηλικία κύησης κατά την οποία το παιδί της θα μπορούσε να είχε επιβιώσει με τοκετό. Πήρε εξιτήριο από δεύτερο νοσοκομείο παρά το γεγονός ότι παρουσίαζε σημάδια σήψης. Όταν παρουσιάστηκε ξανά στο δεύτερο νοσοκομείο, ήταν βαριά άρρωστη και αυτή και το αγέννητο παιδί της πέθαναν μέσα σε λίγες ώρες.[18],[19]
Ένα άλλο άρθρο της ProPublica τόνισε τον εξίσου τραγικό και αποτρέψιμο θάνατο της Josseli Barnica το 2021, η οποία παρουσιάστηκε σε νοσοκομείο της περιοχής του Houston με μια αναπόφευκτη και ατελή αποβολή στις 17 εβδομάδες κύησης. Οι γιατροί της δεν κατάφεραν να επέμβουν για περισσότερες από 40 ώρες, περιμένοντας μέχρι να πεθάνει το παιδί της για να της προκαλέσουν τοκετό. Επέστρεψε λίγες μέρες αργότερα υποφέροντας από αιμορραγία και σήψη και πέθανε λίγο μετά την επανεισαγωγή.[20]
Τέλος, η ProPublica τόνισε τον θάνατο της 35χρονης Porsha Ngumezi το 2023, επίσης μετά από επιπλοκές μιας αποβολής στην 11η εβδομάδα κύησης. Παρά την έντονη αιμορραγία που απαιτούσε μεταγγίσεις αίματος, ο γιατρός της δεν έκανε μία D&C, τη μικρή χειρουργική επέμβαση που θα τερμάτιζε ταχύτερα το μαιευτικό της πρόβλημα, αλλά της έδωσε μισοπροστόλη. Μεταφέρθηκε σε ένα δωμάτιο με περιορισμένη νοσηλευτική επίβλεψη, ενώ είχε εκφράσει παράπονα για πόνο στο στήθος, όπου στη συνέχεια πέθανε.[21]
Η πραγματικότητα είναι ότι κάθε πολιτεία με προστασία υπέρ της ζωής, συμπεριλαμβανομένου του Τέξας, επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν οποιαδήποτε παρέμβαση κρίνεται απαραίτητη για την προστασία της ζωής μιας μητέρας σε επείγουσα κατάσταση εγκυμοσύνης.[22] Η αναπόφευκτη αποβολή της Josseli θα μπορούσε να είχε ολοκληρωθεί με D&C ή πρόκληση τοκετού και το παιδί της Nevaeh θα μπορούσε να είχε γεννηθεί με πρόκληση ή καισαρική τομή, εάν οι γιατροί αυτών των γυναικών αναγνώριζαν έγκαιρα ότι τα επείγοντα περιστατικά τους είναι δυνατόν να οδηγήσουν στο θάνατό τους. Στη Porsha θα μπορούσε να είχε γίνει D&C αφού το παιδί της είχε ήδη πεθάνει, γιατί αυτό αποτελεί εξαίρεση στο νόμο. Ωστόσο, η παραπληροφόρηση των μέσων ενημέρωσης, όπως αυτά τα άρθρα της ProPublica, δημιουργούν περιττή σύγχυση και φόβο, που μπορεί να οδηγήσει ορισμένους γιατρούς να μην επέμβουν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Λοιπόν, τι λέει ο νόμος του Τέξας;
Ο Νόμος για την Προστασία της Ανθρώπινης Ζωής του Τέξας (Texas Human Life Protection Act, HLPA) δηλώνει ότι «ένα άτομο (υγειονομικός ή άλλος) δεν επιτρέπεται εν γνώσει του να εκτελέσει, να προκαλέσει ή να επιχειρήσει να πραγματοποιήσει μια άμβλωση», αλλά δηλώνει ότι «επιτρέπεται η εξαίρεση εάν υπάρχει επείγουσα ιατρική κατάσταση: «[εάν] κατά την εφαρμογή εύλογης ιατρικής εκτίμησης, η έγκυος … παρουσιάζει μια απειλητική για τη ζωή σωματική πάθηση που επιδεινώνεται από, προκαλείται από, ή προκύπτει από, μία εγκυμοσύνη που θέτει τη γυναίκα σε κίνδυνο θανάτου, ή σε σοβαρό κίνδυνο για αντικειμενική προσβολή μιας μείζονος λειτουργίας του σώματος, ή σε κίνδυνο θανάτου, εκτός εάν πραγματοποιηθεί ή προκληθεί άμβλωση».[23]
Συνεπώς οι ισχυρισμοί πως οι γιατροί είναι απόλυτα δεσμευμένοι είναι αναληθείς διότι ο νόμος του Τέξας δίνει το δικαίωμα να προχωρήσουν σε άμβλωση, εάν το κρίνουν.
…………………………………………………………………………………..
Σημ. «Αφήστε με να ζήσω!» : Ας σημειωθεί εδώ, πως οι υπεύθυνοι γυναικολόγοι «υπέρ της ζωής», παρακολουθούν στενά τις εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου και ουδέποτε καταφεύγουν ως θεραπεία στο θάνατο του αγέννητου παιδιού. Η μητέρα λαμβάνει την θεραπεία που της αντιστοιχεί και παρακολουθείται στενά. Το παιδί απομακρύνεται από εκείνη- εάν χρειαστεί- μόνο νεκρό ή με τοκετό και λαμβάνει φροντίδα ως πρόωρο. Η δυνατότητα που δίνει η νομοθεσία του Τέξας να σκοτώνονται παιδιά για λόγους υγείας της μητέρας, δείχνει την αδυναμία του νόμου να επιβάλλει την επιμελημένη άσκηση της ιατρικής στους γυναικολόγους.
Εσφαλμένος ισχυρισμός #3: Ο νόμος για τη προστασία της ζωής του Τέξας θα επιδεινώσει συνολικά τη μητρική θνησιμότητα
Ορισμένοι νομίζουν πως η μητρική θνησιμότητα αναφέρεται μόνο σε θανάτους κατά τον τοκετό, από τις καταστροφικές επιπλοκές του, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι ο ορισμός περιλαμβάνει επίσης θανάτους που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μέχρι και ένα χρόνο μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, οι οποίες προκαλούνται ή επιδεινώνονται από την εγκυμοσύνη ή τις επιπλοκές της.[33] Μόνο το ένα τέταρτο -περίπου- των μητρικών θανάτων συμβαίνουν την ημέρα ή μέσα σε μια εβδομάδα μετά τον τοκετό και η ιατρική επιστήμη βελτιώνεται στην πρόληψη αυτών των θανάτων λόγω της αυξημένης εκπαίδευσης και των πρωτόκολλων αντιμετώπισης έκτακτων περιστατικών. Περίπου το ήμισυ της μητρικής θνησιμότητας εμφανίζεται πέραν της μιας εβδομάδας έως ένα έτος μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, και συχνά προκαλείται από κατάχρηση ουσιών, διαταραχές ψυχικής υγείας (αυτοκτονία, ανθρωποκτονία, υπερβολική δόση ναρκωτικών και ατυχήματα) και θανάτους από καρδιακές ή άλλες χρόνιες ασθένειες, καθώς οι Αμερικανίδες έχουν συχνά ανθυγιεινές συνήθειες ή βρίσκονται σε προχωρημένη ηλικία όταν μένουν έγκυες.[34]
Οι εκτεταμένες ελλείψεις δεδομένων, ωστόσο, προκαλούν εξαιρετική δυσκολία στον εντοπισμό των θανάτων που σχετίζονται με συμβάντα της πρώιμης εγκυμοσύνης, όπως η προκλητή άμβλωση, συμβάλλοντας στο αναπόδεικτο αφήγημα ότι η άμβλωση είναι ασφαλέστερη από τον τοκετό (αφήγημα που έρχεται σε αντίθεση με τα δεδομένα καλύτερης ποιότητας από άλλες χώρες). [35] Η άμβλωση σχετίζεται με πολλούς παράγοντες κινδύνου αυξάνοντας τη μητρική θνησιμότητα και υπάρχουν πολλοί λόγοι να υποψιαζόμαστε ότι ο περιορισμός της έκθεσης των Αμερικανίδων γυναικών στην άμβλωση μπορεί να βελτιώσει, αντί να επιδεινώσει, τη μητρική θνησιμότητα.[36]
Το 2022, το Commonwealth Fund δημοσίευσε μια σύντομη έκδοση, την οποία αναφέρουν δημοσιογράφοι υπέρ των αμβλώσεων, υποστηρίζοντας ότι τα ποσοστά μητρικών και βρεφικών θανάτων είναι υψηλότερα σε πολιτείες με προστασία της ζωής από ό,τι σε εκείνες χωρίς τέτοια προστασία, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι «η παράνομη άμβλωση καθιστά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό πιο επικίνδυνη». ………………………………………………………. Οι συγγραφείς ανέφεραν ότι οι πολιτείες με περιορισμούς είχαν αθροιστικά ποσοστά μητρικής θνησιμότητας κατά 62% υψηλότερα σε σχέση με εκείνα στις πολιτείες χωρίς περιορισμούς. Αν και αναγνώρισαν ότι πολλοί ανεξάρτητοι παράγοντες θα μπορούσαν να συμβάλουν σε αυτήν την ανισότητα, στη συνέχεια ισχυρίστηκαν ότι οι πιο περιοριστικοί νόμοι για τις αμβλώσεις στο μέλλον μπορεί να επιδεινώσουν αυτές τις ανισότητες.[37]
Μια άλλη ευρέως προωθούμενη έκθεση που διεξήχθη από το Ινστιτούτο Πολιτικής Ισότητας των Φύλων ισχυρίστηκε ότι η μητρική θνησιμότητα στο Τέξας αυξήθηκε κατά 56% από το 2019 έως το 2022, επιρρίπτοντας την ευθύνη στον νόμο για το καρδιακό παλμό του Τέξας.[38] Ωστόσο, η μητρική θνησιμότητα αυξήθηκε δραματικά το 2020 και το 2021, πριν από τον νόμο για το καρδιακό παλμό, πιθανότατα λόγω της πανδημίας του Covid-19.[39] Επιπλέον, η μητρική θνησιμότητα μειώθηκε από το 2021 στο 2022, τη στιγμή που θα περίμενε κανείς αύξηση αν οφειλόταν στον νόμο.[40]
Το Τέξας ήταν γνωστό ότι είχε υψηλές αναλογίες μητρικής θνησιμότητας πολύ πριν από την Dobbs λόγω πολλών παραγόντων κινδύνου που δεν σχετίζονται με την πρόσβαση στις αμβλώσεις. Το Τέξας έχει υψηλότερη φτώχεια,[41] υψηλότερο ποσοστό ανασφάλιστους [42] και πληθυσμούς χωρίς επίσημα έγγραφα,[43] υψηλότερα ποσοστά σε χρόνιες ασθένειες [44] και περισσότερες αγροτικές «ερήμους φροντίδας μητρότητας», όπου η μαιευτική φροντίδα δεν είναι άμεσα διαθέσιμη,[45] σε σύγκριση με πολλές άλλες πολιτείες. Αυτοί οι παράγοντες είναι συχνά αλληλένδετοι και συμβάλλουν στη μητρική θνησιμότητα, αλλά κανένας δεν σχετίζεται με τους νόμους για τις αμβλώσεις.
Ευτυχώς, τα πρόσφατα δημοσιευμένα δεδομένα από το CDC τεκμηριώνουν δραματική βελτίωση στη μητρική θνησιμότητα στις ΗΠΑ τα τελευταία χρόνια, από 32,9/100.000 γεννήσεις ζώντων το 2021, σε 22,3 το 2022, και σε 18,6 το 2023.[46] Αν και αυτά τα δεδομένα δεν έχουν ακόμη αναλυθεί ανά πολιτεία, είναι ενθαρρυντικό να βλέπουμε ότι συνολικά, οι τρομερές προβλέψεις για επιδείνωση της μητρικής θνησιμότητας στις ΗΠΑ δεν έχουν αποδειχθεί.
Εσφαλμένος ισχυρισμός # 4: Οι προστατευτικές ρυθμίσεις του Τέξας έχουν ήδη ή θα προκαλέσουν μελλοντικά αυξημένα προβλήματα ψυχικής υγείας, οδηγώντας ίσως τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σε αυτοκτονίες.
Το ψυχιατρικό περιοδικό της American Medical Association (AMA) δημοσίευσε ένα άρθρο, που υποστηρίζει ότι «η επιβολή των νόμων που περιορίζουν την πρόσβαση στην άμβλωση και την αναπαραγωγική φροντίδα από το 1974 έως το 2016, σχετίστηκε με αξιοσημείωτα ποσοστά αυτοκτονιών μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά όχι μεταξύ των γυναικών σε μετα-αναπαραγωγική ηλικία», αφήνοντας να βγει το συμπέρασμα ότι «οι περιορισμοί στην αναπαραγωγική φροντίδα αποτελούν έναν κίνδυνο αυτοκτονίας μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας» [47]. Βρήκαν 5,81% υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονιών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που ζουν σε πολιτείες που περιορίζουν τις αμβλώσεις και άφησαν να εννοηθεί ότι ακόμη και οι ελάχιστη οριοθέτηση γύρω από την άμβλωση θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτοκτονική συμπεριφορά.
O ισχυρισμός ότι οι νόμοι που δεν επιτρέπουν την άνεση στην άμβλωση θα οδηγούσαν μια μή έγκυο γυναίκα να καταφύγει στην αυτοκτονία, υποβαθμίζει την αξιοπιστία της εργασίας. Σίγουρα μπορεί να υπάρξουν μικρές αιχμές στο άγχος μεταξύ των γυναικών σε πολιτείες υπέρ της ζωής, επειδή η παραπληροφόρηση των μέσων ενημέρωσης μπορεί να τροφοδοτεί περιττούς φόβους σχετικά με τους νόμους υπέρ της ζωής και τη μητρική θνησιμότητα, αλλά αυτοί οι φόβοι δεν είναι αποτέλεσμα των νόμων υπέρ της ζωής, γιατί όταν εννοηθούν σωστά, οι περιορισμοί των αμβλώσεων προστατεύουν τις γυναίκες. Πολυάριθμες μελέτες έχουν τεκμηριώσει καλύτερα αποτελέσματα ψυχικής υγείας όταν οι γυναίκες γεννήσουν τα παιδιά τους αντί να επιλέξουν την άμβλωση.[48]
Εσφαλμένος ισχυρισμός # 5: Η προστασία της αγέννητης ζωής του Τέξας έχει ήδη ή θα προκαλέσει αυξημένες εγκυμοσύνες που σχετίζονται με βιασμό
Ένα άρθρο του 2023 που επιθεωρήθηκε από κριτές στο περιοδικό Internal Medicine της American Medical Association, ισχυρίστηκε ότι υπήρξαν κατ΄εκτίμησην περισσότερες από 64.000 εγκυμοσύνες που σχετίζονται με βιασμό (Rape-related pregnancies, RRP) σε 14 πολιτείες «υπέρ της ζωής» μετά τη Dobbs, εκ των οποίων οι 26.000 μόνο στο Τέξας.[49] Πώς προέκυψαν όμως αυτοί οι συγκλονιστικοί αριθμοί; Όπως σημείωσε ο ερευνητής του Ινστιτούτου Charlotte Lozier (CLI), Michael New [50] οι συγγραφείς υποστήριξαν αυτή την άποψη, υπολογίζοντας ότι υπήρχαν 519.981 επιζώσες βιασμού σε αυτές τις πολιτείες με βάση τα αποτελέσματα μιας τηλεφωνικής έρευνας του 2016/2017 σε 15.000 Αμερικανίδες γυναίκες, (της National Intimate Partner and Sexual Violence Survey). Είχαν εκτιμήσει τότε πως 1.4 εκ. γυναίκες είχαν πέσει θύματα βιασμού σε διάστημα δώδεκα μηνών.[51] Οι ερευνητές ανέφεραν αυτόν τον αριθμό χωρίς να τον κριτικάρουν παρά το γεγονός ότι ήταν τέσσερις φορές υψηλότερος από τον αριθμό των βιασμών που έχουν τεκμηριωθεί από την Department of Justice’s National Crime Victimization Survey [52] και πάνω από δέκα φορές υψηλότερος από τα δεδομένα του FBI για τον αριθμό των βιασμών που αναφέρθηκαν από τις αρχές επιβολής του νόμου.[53] Ακόμη και σε συνθήκες πολέμου η συχνότητα εμφάνισης εγκυμοσύνης από βιασμό, RRP, είναι 8%.[54] Οι υγιείς γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι γόνιμες μόνο για περίπου έξι ημέρες σε έναν αναπαραγωγικό κύκλο,[55] και περίπου τα δύο τρίτα των γυναικών χρησιμοποιούν ορμονική ή χειρουργική αντισύλληψη, περιορίζοντας έτσι ακόμη περισσότερο τον πιθανό αριθμό πιθανών κυήσεων.[56] Η επείγουσα «αντισύλληψη» (σημ: πρώιμος αποκλεισμός εμφύτευσης στην πραγματικότητα) είναι άμεσα διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή ή στο τμήμα των επειγόντων περιστατικών, [57] επομένως ο πραγματικός αριθμός κυήσεων που συμβαίνουν μετά από βιασμό είναι πιθανότατα σημαντικά χαμηλότερος.
Εσφαλμένος ισχυρισμός #6: Η προστασία της αγέννητης ζωής του Τέξας έχει ήδη προκαλέσει ή θα προκαλέσει μελλοντικά αυξημένη βρεφική θνησιμότητα
Πρόσφατα άρθρα από το περιοδικό Pediatrics της American Medical Association ανέφεραν ότι οι βρεφικοί θάνατοι αυξήθηκαν κατά 12,9% στο Τέξας μετά την εφαρμογή του νόμου για τον καρδιακό παλμό, [58] ενώ αυξήθηκαν και σε εθνικό επίπεδο, επιρρίπτοντας την ευθύνη στους νόμους υπέρ της ζωής.[59] Ένα συνοδευτικό άρθρο, του οποίου ο κύριος συγγραφέας είναι ένας εξέχων υποστηρικτής των αμβλώσεων,[60] έχει τίτλο «Οι απαγορεύσεις των αμβλώσεων βλάπτουν όχι μόνο τους έγκυους ανθρώπους – βλάπτουν επίσης τα νεογέννητα και τα βρέφη», κάνει παρόμοιους ισχυρισμούς.[61]
Η βρεφική θνησιμότητα, που ορίζεται ως ο θάνατος κατά το πρώτο έτος γέννησης, είναι υψηλή στις ΗΠΑ εδώ και δεκαετίες, με τις ΗΠΑ να κατατάσσονται σταθερά στις χαμηλότερες θέσεις των ανεπτυγμένων χωρών. Αν και οι απόλυτοι αριθμοί βρεφικών θανάτων όντως αυξήθηκαν στο Τέξας, αυτοί οι θάνατοι αντισταθμίστηκαν κάπως από τις αυξήσεις στις γεννήσεις επειδή το 2022 γεννήθηκαν πάνω από 16.000 παιδιά περισσότερα σε σχέση με το 2021, μετά την εφαρμογή του νόμου για τον καρδιακό παλμό.[62] Το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας το 2022 με 5,6 θανάτους ανά 1.000 γεννήσεις ζώντων ήταν παρόμοιο με τα ποσοστά από το 2012 έως το 2020 (πριν από την αύξηση που οφείλεται στην πανδημία Covid-19) ενώ υπήρξε μόνο μια ελάχιστη αύξηση (7,7%) από 5,2 το 202. [63] Επιπλέον, το CDC ανέφερε ότι περισσότερες από τις μισές πολιτείες (οι 28) είχαν υψηλότερη βρεφική θνησιμότητα από το Τέξας το 2022 και πολλές από αυτές είναι πολιτείες είχαν ελάχιστους ή καθόλου περιορισμούς στις αμβλώσεις. Για παράδειγμα, από το 2021 έως το 2022, η Χαβάη παρουσίασε αύξηση 24% και το New Mexico αύξηση 23%.[64]
Μεγάλο μέρος της αύξησης της βρεφικής θνησιμότητας του Τέξας μπορεί να αποδοθεί στο ότι περισσότερα βρέφη γεννήθηκαν με περιοριστικές για τη ζωή παθήσεις, και αυτά πέθαναν λόγω της σοβαρότητας των ασθενειών τους μετά τη γέννηση.[65] Οι παθήσεις αυτές ευθύνονται για περίπου έναν στους πέντε θανάτους βρεφών. Οι νόμοι υπέρ της ζωής δεν οδηγούν ένα μωρό να αναπτύξει μια γενετική ή συγγενή διαταραχή, αλλά το προστατεύουν από το να γίνει στόχος άμβλωσης μετά την προγεννητική διάγνωση. Το CDC διατηρεί στατιστικά στοιχεία για τη βρεφική θνησιμότητα μετά τη γέννηση, αλλά δεν επιβάλλει την αναφορά της θνησιμότητας πριν από τη γέννηση, που προκαλείται από την άμβλωση, αν και ο θάνατος του παιδιού συμβαίνει και στις δύο περιπτώσεις. Δυστυχώς, πριν από την εφαρμογή των νόμων που προστατεύουν αυτά τα παιδιά, οι μαιευτήρες πρόσφεραν συχνά την άμβλωση ως τη μόνη ή τη καλύτερη επιλογή στις οικογένειες που θλιβόταν για το παιδί τους,[66] και πολλές οικογένειες αναφέρουν ότι αισθάνθηκαν πίεση να προχωρήσουν σε έκτρωση.[67]
Η θανάτωση μωρών με εμβρυϊκές παθήσεις που περιορίζουν τη ζωή, χωρίς την ευκαιρία αυτά να γεννηθούν και να ενταχθούν στις στατιστικές, αμφισβητείται ως «ηθικός» και συνεπής τρόπος αντιμετώπισης των διαγνωσθέντων συγγενών ανωμαλιών και της βρεφικής θνησιμότητας.[68]
Εσφαλμένος ισχυρισμός # 7: Η προστασία της αγέννητης ζωής στο Τέξας δεν έχει σώσει τις ζωές των αγέννητων παιδιών
Μερικές φορές, τα ΜΜΕ που υποστηρίζουν την άμβλωση υπονοούν ότι δεν έχουν σωθεί ζωές επειδή όλες οι γυναίκες που επιθυμούν άμβλωση θα ταξιδέψουν είτε εκτός πολιτείας για να λάβουν την υπηρεσία, ή θα παραγγείλουν τα χάπια για την άμβλωση από το διαδίκτυο.[69] Σίγουρα, οι πολιτείες που υποστηρίζουν τις αμβλώσεις είναι «προορισμοί» για γυναίκες από πολιτείες υπέρ της ζωής και οι λεγόμενοι «νόμοι ασπίδας»[70] στοχεύουν στην προστασία των γιατρών άλλων πολιτειών από τη δίωξη όταν συνταγογραφούν φάρμακα για την άμβλωση τα οποία ταχυδρομούνται στο Τέξας. Συνολικά οι αμβλώσεις αυξάνονται μετά την Dobbs στις Ηνωμένες Πολιτείες, και ειδικά σε πολιτείες χωρίς προστασία υπέρ της ζωής, καταδεικνύοντας την ανάγκη η ομοσπονδιακή προστασία να συνεχίσει να σημειώνει πρόοδο στην προστασία των αγέννητων ζωών. Ωστόσο, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο νόμος του Τέξας προστατεύει τις γυναίκες από τις αμβλώσεις και σώζει αγέννητες ζωές.
Το project αξιολόγησης της πολιτικής του Τέξας, Texas Policy Evaluation Project, που είναι εξ΄ορισμού υπέρ των αμβλώσεων, τεκμηρίωσε ότι σχεδόν αμέσως, ο αριθμός των αμβλώσεων μειώθηκε κατά 50% με 2.164 αμβλώσεις τον Σεπτέμβριο του 2021 σε σύγκριση με 4.313 τον Σεπτέμβριο του 2020.[71] Επίσης, τόσο οι συνδεδεμένοι με το Johns Hopkins επιδημιολόγοι [72] όσο και ανεξάρτητοι ερευνητές υπέρ της αγέννητης ζωής [73] έχουν τεκμηριώσει περισσότερες γεννήσεις μετά την εφαρμογή του Heartbeat Act, καταλήγοντας σε παρόμοια συμπεράσματα.
………………………………………………………………………..
Ψευδής ισχυρισμός #8: Οι προστασία υπέρ της ζωής στο Τέξας αναγκάζει τους γιατρούς να εγκαταλείπουν την πολιτεία, επιδεινώνοντας την «έρημο» της μαιευτικής φροντίδας
Μια πρόσφατη έρευνα από τη Manatt Health διαπίστωσε ότι οι μαιευτήρες του Τέξας ανησυχούν μήπως οι νόμοι υπέρ της ζωής μπορεί να επηρεάσουν την πρακτική τους.[76] Με τη χορηγία οργανισμών όπως το Collaborative for Gender + Reproductive Equity και το The Reproductive Rights and Justice Fund of Texas, σε αυτή η μελέτη συμμετείχαν 447 μαιευτήρες του Τέξας,[77] εκ των οποίων το 76% πίστευε ότι δεν μπορεί να ασκήσει ιατρική σύμφωνα με τις βέλτιστες πρακτικές, το 60% φοβάται νομικές συνέπειες από την εφαρμογή των νέων περιορισμών της πολιτείας για τις αμβλώσεις και το 44% έχει σκεφτεί ή έχει ήδη αλλάξει τον τρόπο πού ασκεί την πρακτική του, ως άμεσο αποτέλεσμα των νέων περιορισμών της πολιτείας για τις αμβλώσεις. Περίπου το ένα πέμπτο των μαιευτήρων/γυναικολόγων και των ειδικευόμενων γιατρών ανέφεραν ότι σκέφτονταν ή σχεδίαζαν να εγκαταλείψουν την πολιτεία τουλάχιστον εν μέρει λόγω των νόμων για τις αμβλώσεις.[78] Ομοίως, το Κοινοπολιτειακό Ταμείο, στο State Scorecard on Women’s Health and Reproductive Care του 2024, για τη Γυναικεία Υγεία και την Αναπαραγωγική Φροντίδα, εξέφρασε την ανησυχία ότι το Τέξας και άλλες πολιτείες με περιορισμούς στις αμβλώσεις τείνουν να έχουν τον μικρότερο αριθμό παρόχων φροντίδας μητρότητας, οδηγώντας τη πολιτεία να γίνει «έρημος φροντίδας μητρότητας», δημιουργώντας επαρχίες με λίγους ή καθόλου μαιευτήρες και γυναικολόγους. [79]
Μια προσεκτική όμως ματιά στα δεδομένα καθησυχάζει όσους ανησυχούν ότι οι νόμοι υπέρ της ζωής θα αποθαρρύνουν τους γιατρούς από τη μελέτη, την κατάρτιση ή την άσκηση του επαγγέλματός τους σε αυτές τις πολιτείες. Οι εγγραφές σε ολιστικές ιατρικές σχολές αυξήθηκαν σχεδόν κατά 7% στις πολιτείες υπέρ της ζωής τα τελευταία τέσσερα χρόνια και οι εγγραφές σε οστεοπαθητικές ιατρικές σχολές αυξήθηκαν ακόμη περισσότερο.[80] Τα τελευταία πέντε χρόνια, 13 νέα προγράμματα ειδίκευσης στη μαιευτική/γυναικολογία έχουν δημιουργηθεί σε πολιτείες υπέρ της ζωής. Το 2023, το 86,8% του συνόλου των γιατρών που ζητούσαν έναρξη ειδικότητας υπέβαλε αίτηση σε πολιτείες υπέρ της ζωής και σχεδόν όλες οι θέσεις καλύφθηκαν. Η Μαιευτική και Γυναικολογία παραμένει ανταγωνιστική ειδικότητα, με 2.143 αιτούντες για 1.539 διαθέσιμες θέσεις. Ενώ οι «έρημοι μαιευτικής φροντίδας» είναι ένα μακροχρόνιο και σοβαρό πρόβλημα, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το πρόβλημα επιδεινώνεται λόγω των νόμων υπέρ της ζωής. Οι νοσοκομειακοί τοκετοί και το κλείσιμο των νοσοκομείων οφείλονται συνήθως σε οικονομικά προβλήματα και έλλειψη γεννήσεων, προβλήματα που αναμένεται να βελτιωθούν και όχι να επιδεινωθούν όταν γεννιούνται περισσότερα μωρά.[81] Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η εκπαίδευση γιατρών θα βοηθήσει να κατανοήσουν και να μην φοβούνται τους νόμους, θα παράσχει καθησυχασμό και θα ενθαρρύνει τους γιατρούς να παραμείνουν στην τρέχουσα πρακτική τους.
Η Αλήθεια: Υπάρχει δίκτυο παροχής φροντίδας (Pro-Life Safety Net), που είναι παρόν και προσφέρει λύσεις και βοήθεια στις γυναίκες
Οι επιθέσεις εναντίον στης πολιτείας του Τέξας δεν περιορίστηκαν στους τρόπους με τους οποίους οι περιορισμοί των αμβλώσεων μπορεί να «βλάψουν» τις έγκυες γυναίκες και τις οικογένειές τους. Κάποιοι υπονοούν ότι η βλάβη είναι συνέπεια των νόμων υπέρ της ζωής. Μία συγγραφέας της Texas Observer γράφει: «Αυτή η χώρα μισεί τις γυναίκες, το Τέξας μισεί τις γυναίκες και οι πολιτικοί έχουν ξεκαθαρίσει ότι δεν τους νοιάζει αν πεθάνουμε. Θέλουν να πεθάνουν οι γυναίκες για να προωθήσουν την ατζέντα τους. Δεν είμαστε απλώς μια παράπλευρη απώλεια, είμαστε ο στόχος. [82]
Ωστόσο, μια πιο προσεκτική ματιά, πέρα από την υπερβολή και το δράμα καταδεικνύει ότι οι νομοθέτες του Τέξας δεν σταμάτησαν στον περιορισμό των αμβλώσεων, θεωρώντας ότι η δουλειά τους έγινε. Εδώ και δεκαετίες, έχουν προχωρήσει στη νομοθεσία και τη χρηματοδότηση με σκοπό να στηρίξουν τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν δύσκολες εγκυμοσύνες. Ας σημειωθεί μάλιστα πως αυτή η αφοσίωση στην παροχή περίθαλψης δεν είναι μοναδική για το Τέξας, καθώς 18 ακόμη πολιτείες, μέσα στο 2023, ενέκριναν μορφές συμπαράστασης στην έγκυο αντί της χρηματοδότησης των αμβλώσεων, προσφέροντας υποστήριξη σε οργανισμούς βοήθειας στην εγκυμοσύνη, οι οποίοι υποστηρίζουν την αγέννητη ζωή.[83]
Εδώ ανήκει το πρόγραμμα εναλλακτικών στην άμβλωση του Τέξας που μετονομάστηκε σε «Αναπτυσσόμενες οικογένειες του Τέξας», ένα «πολιτειακό δίκτυο υποστήριξης που προωθεί την υγιή εγκυμοσύνη και τον τοκετό», την ανάπτυξη του παιδιού και τη δημιουργία οικογένειας ως βέλτιστη λύση, και όχι την άμβλωση.[84] Το πρόγραμμα δημιουργήθηκε με διάθεση 2,5 εκ. δολαρίων στον προϋπολογισμό του 2005 και κατά το πρώτο έτος λειτουργίας παρείχε 22.522 υπηρεσίες σε σχεδόν 4.000 πελάτες.[85] Με την πάροδο του χρόνου, ο νομοθέτης επεξέτεινε το πρόγραμμα, έτσι ώστε μέχρι το 2023 το πρόγραμμα εξυπηρετούσε 125.416 πελάτες που έλαβαν 2.215.152 υπηρεσίες και 203.123 παραπομπές σε προγράμματα κρατικής βοήθειας.[86] Το 2023, το Τέξας βράβευσε με 62 εκ. δολάρια τέσσερις μεγάλους παρόχους υπηρεσιών, οι οποίοι στη συνέχεια ανέθεσαν τις υπηρεσίες τους με υπεργολαβίες σε μεμονωμένους οργανισμούς, παρέχοντας υπηρεσίες σε 190 φυσικές τοποθεσίες, δύο εικονικές κλινικές και 12 κινητές μονάδες.[87]
Το αρχικό πρόγραμμα και η συνέχειά του ήταν και εξακολουθεί να είναι δεσμευμένο στην προώθηση του τοκετού και της υιοθεσίας έναντι των αμβλώσεων και στην παροχή προς τις εγκύους και τις οικογένειές τους της υποστήριξης που χρειάζονται. Οι υπηρεσίες που παρέχονται στις γυναίκες και τις οικογένειές τους περιλαμβάνουν υλική βοήθεια, (καθίσματα αυτοκινήτου, πάνες, είδη σίτισης, ρούχα εγκυμοσύνης), τεστ εγκυμοσύνης, τεστ σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, υπερηχογραφήματα, προγεννητική φροντίδα, στέγαση, διατροφική υποστήριξη, συμβουλευτική εγκύων, υποστήριξη για υιοθεσία, μαθήματα γονέων, προγράμματα καθοδήγησης, βοήθεια για τη φροντίδα των παιδιών, εκπαίδευση και επαγγελματική κατάρτιση. Εκτός από αυτές τις άμεσες υπηρεσίες, γίνονται επίσης παραπομπές στις κρατικές υπηρεσίες κοινωνικής υποστήριξης, για λήψη οικονομικής βοήθειας, υγειονομική περίθαλψη, επιδόματα διατροφής και στέγαση.[88]
Συνοψίζοντας,
Οι νόμοι υπέρ της ζωής του Τέξας έχουν άδικα διαστρεβλωθεί και κακολογηθεί. Έχοντας την επιθυμία να στηρίξουν την άμβλωση, οι υπέρμαχοί της προβάλλουν ισχυρισμούς, που αποδεικνύονται ψευδείς ή υπονοούν ζημίες που δεν μπορούν ούτε να υποστηριχθούν, ούτε να προσδιορισθούν. Όταν τα στοιχεία εξετάζονται προσεκτικά, είναι επιπόλαιο να γίνει πρόβλεψη αυτή τη στιγμή για το πώς ακριβώς η οριοθέτηση των αμβλώσεων του Τέξας θα επηρεάσει τη μητρική θνησιμότητα, αλλά φαίνεται λογικό ότι αντί να επιδεινωθούν αυτά τα προβλήματα, θα υπάρξουν βελτιώσεις στο μέλλον. Ο φόβος και η παραποιήσεις που αφορούν στους νόμους υπέρ της ζωής, είναι απίθανο να επηρεάσουν το εργατικό δυναμικό των γιατρών, εάν οι ιατρικοί οργανισμοί του Τέξας φροντίσουν να κατανοήσουν οι γιατροί πώς ερμηνεύονται οι νόμοι στην πρακτική τους, διασφαλίζοντας έτσι ότι θα συνεχίζουν να παρέχουν ποιοτική ιατρική περίθαλψη, όπως επιτρέπουν οι νόμοι της πολιτείας.
* Η Ingrid Skop, M.D., F.A.C.O.G., είναι Αντιπρόεδρος και Διευθύντρια Ιατρικών Υποθέσεων για το Charlotte Lozier Institute.
Πηγή στοιχείων και οι παραπομπές του κειμένου στο: https://lozierinstitute.org/are-pro-life-laws-harming-women-and-children-an-examination-of-claims-against-texas/
